Вирусный конъюнктивит и его лечение

Как возникает вирусный конъюнктивит

Среди различных заболеваний глаз чаще всего встречается вирусный конъюнктивит. Это высококонтагиозное заболевание может иметь эпидемическое распространение, поскольку инфекция легко заносится в глаза через грязные руки. Руками дотрагиваясь до различных предметов в общественных местах, а затем тереть ими глаза, или даже искупавшись в общем бассейне, бывает вполне достаточно, чтобы вирусы или бактерии попали на слизистую оболочку глаза и развилось это заболевание.

“Конъюнктивит” происходит от слова “конъюнктива”, то есть соединительная оболочка, которая покрывает глазное яблоко. В норме оно изнутри бывает белое или нежно-голубое. Слизистая оболочка имеется и изнутри на веках. Она служит защитой от высыхания глаза, омывается слезой и в норме должна быть чистой и незамутненной. Если глаз становится покрасневшим, то это означает, что происходит реакция на внедрение повреждающего вируса или бактерии и это является признаком воспаления. Воспаление слизистой оболочки глаза и называется конъюнктивитом. Чаще всего его вызывают вирусные, реже бактериальные инфекции и аллергические реакции.

Признаки и причины вирусных конъюнктивитов

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 5-12 дней. Начинается обычно конъюнктивит на одном глазу, а спустя несколько дней он переходит и на другой. Зачастую пациент может припомнить, что некоторое время назад общался с больным конъюнктивитом. Попадая на слизистую оболочку, вирус вызывает защитную реакцию глаза в виде покраснения и слезотечения. Слезотечение глаза направлено на увлажнение и промывание его от микробов и продуктов воспалительной реакции. Когда на вирусную инфекцию накладывается и бактериальная, то по утрам наблюдается слипание глаз и появление гнойных корочек. Это также является признаком борьбы иммунитета с попавшей в глаз инфекцией. Основные симптомы заболевания:

• покраснение;
• слезотечение;
• резь и жжение;
• отечность век;
• слизистые выделения;
• светобоязнь;
• ощущение песка в глазу.

В зависимости от вируса-возбудителя и вида заболевания проявляются и другие симптомы.

Вирусный конъюнктивит у детей появляется в связи с несвоевременным и недостаточным лечением инфекций верхних дыхательных путей или при контакте с больным. Для них характерен бактериальный конъюнктивит, что связано с нарушением правил личной гигиены.

У новорожденных детей заражение инфекцией происходит при родах от матери, реже от рук медицинского персонала. Лечение вирусного конъюнктивита у грудного ребенка проводится в стационаре.

При заболевании детей в возрасте до одного года следует вызывать скорую помощь, поскольку любое осложнение опасно для него. Самолечение категорически запрещено. Разрешается до приезда скорой помощи промывать глаза физиологическим раствором.

Вирусные конъюнктивиты считаются женскими заболеваниями. Связано это с применением косметических средств в виде туши и теней. Зачастую используемые кисточки женщины слюнявят и тем самым заносят на них патогенные организмы. Однажды попавшие в них вирусы живут и размножаются, и при достаточной дозе инфекции начинается воспаление.

Виды вирусного конъюнктивита

Вирусов, вызывающих это заболевание существует много и в зависимости от возбудителя различают следующие конъюнктивиты:

• аденовирусный;
• герпетический;
• геморрагический.

Аденовирусный конъюнктивит протекает остро, ему может сопутствовать или предшествовать поражение верхних дыхательных путей, при котором развивается фарингит, тонзиллит, ринит и сопровождается высокой температурой и головной болью. Поэтому его часто называют еще фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Он имеет эпидемический характер распространения, что происходит чаще в школах и детских садах. Заражение возможно воздушно-капельным путем. Чаще это происходит контактным путем после посещения общественных мест или через предметы обихода, которыми пользуется инфицированный человек. Часто заболевание встречается у маленьких детей и взрослых среднего возраста. В случае несвоевременного лечения возможен его переход в хроническую форму или развитие бактериального конъюнктивита. Вирус повреждает и другие ткани глазного яблока. Происходит помутнение роговицы и снижается зрение. Этот процесс может длиться от нескольких месяцев до одного года. Специальное для аденовирусного конъюнктивита лечение не проводится, его нет. Назначаются медикаментозные препараты широкого спектра действия, в том числе и интерферон.

Различные формы недуга

Выделяют катаральную, пленчатую и фолликулярную формы.

Самая легкая из них катаральная, при ней симптомы проявляются значительно слабее.

При пленчатой форме на глазу появляется серовато-белая пленка. Она убирается тампоном. Могут появиться мелкие кровоизлияния и уплотнения, которые рассасываются при лечении.

При фолликулярной форме на слизистой образовываются пузырьки разного размера.

Герпетический конъюнктивит – воспаление соединительной оболочки глаза, при которой поражается роговица глаза. Вызывается вирусом простого герпеса. До конца не вылечивается, поэтому периодически повторяется. При этом поражается роговица глаза, протекает тяжело, снижается зрение вплоть до развития слепоты. С каждым рецидивом увеличивается опасность развития воспаления роговицы глаза (кератита). Вирус герпеса способен активироваться при любых неблагоприятных условиях, например, травма глаза, алкоголь в большой дозе, переохлаждение или перегревание, стрессовая ситуация. Для лечения применяются противовирусные препараты (Идоксуридин, мазь Ацикловир). Различают фолликулярную, катаральную и везикулярно-язвенную формы.

Для фолликулярной формы характерно высыпание герпетических пузырьков на веках и крыльях носа. Течение длительное и вялое.

Более короткое и острое течение происходит при катаральной форме. Слизистая глаза становится гиперемированной, отечной.

При везикулярно-язвенной форме на конъюнктиве появляются прозрачные пузырьки, которые затем изъязвляются. Особенно тяжело заболевание протекает у маленьких детей, в том числе у новорожденных. Возможна госпитализация. Проявляется болью, светобоязнью и слезотечением и серозными выделениями.

x

https://www.youtube.com/watch?v=vEFSX4C8li4

Эпидемический геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом. Характеризуется высокой контагиозностью. Эпидемический характер взрывной. Способ распространения контактный. Имеет своеобразные клинические проявления, у него короткий инкубационный период – 1-3 дня. Начинается с одного глаза, а через 2-3 часа переходит и на другой глаз. Заболевание начинается остро, появляется резь в глазах и невозможность смотреть на свет. Отмечается отек глаз и слизистые или слизисто-гнойные выделения. Происходят кровоизлияния в соединительную ткань или под нее. Кровоизлияние может быть сплошным или в виде мазка. В отдельных случаях они могут быть малозаметными в виде петехий (сыпи). Возможно развитие кератита. Другой особенностью является появление точечных пятен белого или бело-желтого цвета, что не встречается больше ни у каких форм вирусного заболевания. Появляется слабость, повышается температура. Лечение проводится в течение двух недель, и заболевание проходит бесследно.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика заболевания проводится по клиническим признакам и лабораторным вирусологическим, цитологическим и серологическим исследованиям. Конъюнктивит диагностируется врачом-офтальмологом при осмотре больного. В некоторых случаях для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводится анализ выделений.

При лечении вирусного конъюнктивита применяются различные медикаментозные препараты.

1. Специальные противовирусные препараты с интерфероном, которые обязательно необходимо закапывать в глаза (Офтальмерон, Полудан, Актипол, Лаферон).
2. Для снятия воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные растворы (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин).
3. Если воспаление очень сильное, то назначают гормональные препараты, которые оказывают быстрое противовоспалительное действие.
4. При признаках вторичной бактериальной инфекции применяются капли с содержанием антибиотиков, и на ночь за веко закладываются мази.
5. При выраженном аллергическом компоненте применяются антигистаминные растворы (Апатанол, Кромогексал).
6. Лечение дополняется применением противовирусных мазей (Флореналь, Бонафтон).

Для вымывания вируса и продуктов воспалительной реакции применяются искусственные заменители слезы (Офтагель, Систейн, Видисик). Универсальным средством лечения вирусного коньюктивита являются капли Альбуцид.

Все виды вирусных конъюнктивитов заразны и передаются контактным путем и поэтому легко распространяются.

x

http://www.youtube.com/watch?v=wm9CKrmswFM

Профилактика при заболевании заключается в основном в строгом соблюдении правил личной гигиены. Систематически мойте руки, пользуйтесь индивидуальным полотенцем, наволочкой и посудой. Косметические средства должны быть индивидуального использования. Не используйте чужую косметику и не давайте свою другим. Уборку помещения следует проводить с дезинфицирующим раствором. И по возможности избегайте посещения общественных мест. Дети, как правило, не должны посещать школу и садики до полного выздоровления.

Своевременное обращение к врачу и назначенное им лечение поможет избежать осложнений и в короткие сроки вылечить вирусный конъюнктивит.