Симптомы внутриглазного давления

Каковы основные симптомы изменения внутриглазного давления

Не многие знают, что представляет собой внутриглазное давление, симптомы заболеваний, при которых данный показатель изменяется. У здорового человека нормальное давление внутри глазных яблок находится в пределах от 16 до 24 ммрт.ст. В настоящее время существует множество заболеваний, которые сопровождаются изменением (увеличением и уменьшением) давления. Немаловажен тот факт, что подобный недуг способен привести к снижению остроты видения предметов, а также вызвать различные осложнения. Каковы симптомы и лечение низкого и высокого глазного тонуса, и почему это наблюдается?

Изменение глазного тонуса

Человеческий глаз устроен таким образом, что в нем имеется множество структур. Внутри капсулы глазного яблока располагается стекловидное тело и жидкость, которые оказывают давление изнутри, тем самым обеспечивая внутриглазной тонус. Данный показатель обеспечивает не только форму глазных яблок, но и питание их структур. Важно, что стекловидное тело является частью оптической системы глаза, поэтому изменение внутриглазного давления значительно сказывается на зрительной функции. Интересен тот факт, что значение этого показателя может изменяться. В утренние часы величина внутриглазного давления наиболее высокая. Это связано с активацией блуждающего нерва в ночное время. К вечеру тонус может снижаться на 1-2 ммрт.ст.

Основными причинами снижения этого показателя являются:

• пониженное артериальное давление крови;
• травматические повреждения глаз;
• некоторые болезни глаз (ириты, увеиты);
• печеночная кома;
• дегидратация тяжелой степени (обезвоживание);
• отслоение сетчатой оболочки глаза.

Снижение внутриглазного давления может быть при тяжелом течении сахарного диабета. Чаще всего в офтальмологической практике встречаются пациенты с повышенным тонусом внутри глаз. В данной ситуации этиологические факторы включают в себя:

• повышенное артериальное давление крови;
• глаукому;
• интенсивные зрительные нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• некоторые заболевания нервной системы;
• токсический зоб;
• интоксикацию организма;
• травматические повреждения с развитием отека;
• новообразования.

Если в большинстве случаев повышение внутриглазного давления носит временный характер, то при глаукоме наблюдается стойкое его повышение. У женщин высокому внутриглазному давлению может способствовать период менопаузы.

Клинические симптомы

При изменении внутриглазного давления, симптомы которого очень важны для постановки диагноза, больные предъявляют различные жалобы. При сниженном тонусе признаки могут совсем отсутствовать. Наиболее типичный симптом – постепенное снижение остроты зрения. Если подобное явление наблюдается годами, то размеры глазных яблок могут незначительно уменьшаться. Наиболее опасным осложнением низкого тонуса является атрофия глаза.

Что же касается высокого тонуса глазных яблок, то симптомы в этом случае определяются степенью офтальмотонуса. При незначительном его увеличении больные могут не предъявлять никаких жалоб. Наиболее часто присутствуют неспецифические симптомы: головные боли (в области висков и надбровных дуг), быстрая утомляемость глаз, болевой синдром в области самих глазных яблок, пелена перед глазами. Зрение может оставаться нормальным. Наиболее опасным заболеванием, при котором повышается тонус глазных яблок, является глаукома. При ней возможно появление следующих симптомов: сильных головных болей по типу мигрени, снижения зрения, тошноты, рвоты, мушек перед глазами, снижения полей зрения.

Глаукома характеризуется периодическим повышением тонуса глаз. Основная причина – нарушение оттока внутриглазной жидкости. Острый приступ глаукомы со временем способен привести к атрофии зрительного нерва и амаврозу (полной утрате зрения). Величина внутриглазного давления в период приступа глаукомы может достигать 60-70 ммрт.ст.

Диагностические и лечебные мероприятияЧтобы назначить адекватное лечение, необходимо поставить верный диагноз. Диагностика включает в себя сбор анамнеза, внешний осмотр пациента, инструментальное исследование. В последнем случае оценивается тонус глаз с помощью тонометра, пневмотонометра или специальной тонографии. Чаще применяется способ Маклакова. При нем на глаза устанавливаются небольшие окрашенные грузы, после чего оценивается деформация глазного яблока. Величина ее напрямую зависит от тонуса. При подозрении на глаукому проводится гониоскопия (исследование угла глаза), определяется толщина роговицы, оценивается состояние зрительного нерва, осуществляется периметрия. Это важно для последующего лечения. Не нужно забывать и про офтальмоскопию.

Лечение предполагает устранение основной причины низкого или высокого давления, использование различных глазных капель, гимнастику для глаз, оптимизацию зрительных нагрузок, устранение стрессовых ситуаций.

x

https://www.youtube.com/watch?v=okqNdUiro4g

Если консервативное лечение не помогает, прибегают к лазерной терапии. Таким образом, изменение тонуса глаз в большинстве случаев выступает проявлением другой патологии. В любом случае лечение должно быть своевременным и направленным на ликвидацию основного этиологического фактора.